Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.     Москва ул. Лавочкина 34

запись на прием

Галерея 

  тел. +7 (985) 221-92-17

Косметология

 

Обратный звонок

Прием ведет:

Булгаков Сергей Сергеевич
врач стоматолог-хирург-имплантолог
Расписание работы:
пн:     09:00-21:00
вт-чт: 09:00-18:00
пт-сб: 09:00-15:00

 

Одонтогенные кисты челюстей - QR Code Friendly

Одонтогенные кисты челюстей 

Одонтогенные кисты челюстей являются весьма распространенной патологией.
В настоящее время хирургическое лечение данной патологии является наиболее эффективным, так как все одонтогенные околокорневые кисты являются хроническими очагами инфекции, оказывающей неблагоприятное воздействие на организм.
Одонтогенные кисты - внутрикостные полостные образования, появление которых обусловлено либо нарушением развития зубного фолликула, либо хроническим воспалительным процессом в периодонте.
Киста состоит из оболочки, полости, в которой находится опалесцирующая жидкость с кристаллами холестерина.

По морфо- и патогенезу , а также локализации различаются следующие виды кист:
1. Кисты, образующиеся из эпителия зубообразующей пластинки (радикулярные ) :
-периодонтальная
-боковая периодонтальная
-резидуальная (остаточная)
2. Кисты, развивающиеся из эмалевого органа или фолликула :
-фолликулярная
-примордиальная
-гингивальная
3. Кисты, развивающиеся из эмалевого органа или островков Маляссе :
-кератокиста

Клиническая картина:
-жалобы могут отсутствовать, а киста может явиться случайной находкой при рентгенологическом обследовании
-при увеличении размеров кисты может возникать деформация челюсти и возникает выбухание слизистой оболочки
- при увеличении размеров кисты в проекции жевательной группы зубов на верхней челюсти, киста может прилегать, оттеснять, проникать в верхнечелюстную пазуху. В связи с чем могут беспокоить головная боль,чувство тяжести в средней зоне лица на стороне поражения, затруднение носового дыхания ( в том числе при прорастании кисты в нижний носовой ход)
-при локализации кисты на нижней челюсти  по мере ее роста может возникать компрессия нижнего луночкового нерва, что может привести к онемению на коже и слизистой оболочке нижней губы и подбородка, возможно зубов, на стороне поражения (симптом Венсана). При значительном увеличении размеров кисты  возможно возникновение патологического перелома на нижней челюсти.
-обострение процесса может привести к нагноению кисты. Как правило, появляется отек мягких тканей, в некоторых случаях затрудненное открывание рта ( если киста располагается в проекции третьих моляров), при внутриротовом  обследовании отмечается гиперемия слизистой оболочки, симптом флюктуации (зыбление), болезненность при дотрагивании, возможна патологическая подвижность причинного зуба.

Диагностика:
1.внутриротовая контактная рентгенограмма
2.ортопантомограмма
3.рентгенограмма нижней челюсти в боковой проекции
4.компьютерная томограмма

Лечение
Существует два метода лечения одонтогенных кист:
1. Цистотомия - удаление части стенки кисты и создание условий для длительного сообщения ( с полостью рта, полостью носа, верхнечелюстной пазухой), устраняющего основной механизм роста кисты- это повышение гидростатического давления.
Показания к проведению цистотомии:
-киста, в полость которой проецируется 3 и более интактных зубов, на рентгенограмме у корней последних не определяется периодонтальная щель
-сопутствующие заболевания
-большие кисты верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки
-обширные кисты нижней челюсти с резким истончением основания челюсти ( толщиной кости менее 1-0,5 см)
2. Цистэктомия- удаление всей оболочки кисты костной полости
Показания к проведению цистэктомии :
-киста, как следствие порока развития одонтогенного эпителия
-киста небольших размеров, расположенная в пределах 1-2 интактных зубов
-обширная киста, при которых отсутствуют зубы в ее зоне и сохранен достаточный объем костной ткани ( для верхней челюсти - кисты, прилегающие или оттесняющие верхнечелюстную пазуху без явлений воспаления в пазухе)
Причинные зубы при цистэктомии либо удаляются, либо сохраняются. При этом до оперативного вмешательства корневой канал герметично пломбируют, после чего проводится операция как правило с резекцией верхушки корня.

Данные методики лечения одонтогенных кист являются эффективными, однако необходимо помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

Лучшей  профилактикой заболеваний  являются ежегодное посещение врача-стоматолога для профилактического осмотра и периодическое рентгенологическое наблюдение ранее леченых зубов.